Нитроглицерин: аналоги препарата
Нитроглицерин
Лечебным веществом, обеспечивающим терапевтический эффект, является нитроглицерин или, точнее, – тринитрат глицерила. Механизм действия достигается благодаря его способности активизировать высвобождение окиси азота из гладких мышц сосудов, что, с свою очередь, активизирует гуанилатциклазу и повышает концентрацию цГМФ. В результате этих цепных реакций происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Причем сильнее всего тонус снимается в крупных артериях и венах.
Помимо этого, быстрый эффект нитроглицерина обусловлен его способностью снимать повышенную потребность кислорода для миокарда за счет снижения пред- и постнагрузок. Лекарство также переориентирует кровоток, направляя его к ишемизированным участкам миокарда, повышает устойчивость сердечной мышцы к усиленным физическим нагрузкам, снижает давление в малом круге кровотока.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах – в виде концентрата для получения инфузионного раствора, подъязычного спрея, мази. Но наиболее популярными являются таблетки для сублингвального рассасывания.
В зависимости от формы лекарство применяют для растворения во рту, в/в, накожно или буккально (наклеивают на внутреннюю часть слизистой рта или щеки).
Показания для приема Нитроглицерина:
- Перорально: купирование и предупреждение приступов стенокардии, реабилитация после перенесенного ИМ
- Сублингвально, буккально: как средство неотложной помощи при острых формах ИМ и недостаточном функционировании левого желудочка (до госпитализации), купирование и недопущение приступов стенокардии.
Как и любое лекарство, Нитроглицерин имеет свои противопоказания. Его запрещено принимать при:
- Индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности организма
- Шоке
- Коллапсе
- Гипотонии
- Остром ИМ с сильной гипотонией
- Обструктивной ГКМП
- Констриктивном перикардите
- Тампонаде сердца
- Токсичном легочном отеке
- Высоком ВЧД (вкл. при кровоизлиянии в мозг, травмы головы)
- Глаукоме закрытоугольной с высоким давлением внутри глаза.
После применения Нитроглицерина могут возникнуть побочные реакции:
- ССС: головокружение, боли головы, тахикардия, покраснение кожи, ощущение жжения, падение АД, коллапс
- ЖКТ: тошнота (с рвотой или без)
- Аллергические реакции: высыпания, зуд
- Метгемоглобинемия.
Аналоги и заменители Нитроглицерин
Необходимость чем-то заменить Нитроглицерин может возникнуть, если лекарства нет под рукой или оно противопоказано больному. В зависимости от причины нужно подбирать и препараты: аналоги по активному веществу или действию.
Нитрокор
Препарат в таблетках для подъязычного применения. Содержит 500 мг нитроглицерина. Применяется при тех же патологиях. Противопоказания, побочные эффекты – идентичны.
Содержит лактозу, поэтому пациентам с врожденным лактазным дефицитом, непереносимостью молочного сахара и другими подобными патологиями, нужно применять другие ЛС.
Читайте также:
Нитрогранулонг
Российский препарат в таблетках под оболочкой с продленным действием. Выпускается в таблетках с 2,9 и 5,2 мг нитроглицерина.
Действует так же быстро, как и Нитроглицерин, но его эффект сохраняется дольше. Противопоказания и побочные эффекты – аналогичны.
Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния пациента и тяжести диагноза. При легкой форме заболевания рекомендуется принимать по 1-2 табл. (по 2,9 мг) утром и в послеобеденное время, в более серьезных случаях назначается 1-2 таб. по 5,2 мг. Между приемами нужно соблюдать 10-12 часов безнитратного интервала. Поэтому если приступы у больного развиваются по ночам, то лекарство принимают после обеда и перед сном.
Лекарство глотают целиком, не допуская раскусывания. Максимально допустимая суточная дозировка – 50 мг ЛС.
Заменители по действию
Аналоги Нитроглицерина применяются при тех же показаниях: при стенокардии, ИМ. Но поскольку содержат иные активные вещества, то противопоказания и побочные эффекты могут отличаться.
Нитросорбид
Препарат в таблетках, действие которых определяется свойствами изосорбида динитрата. Эффект достигается похожим механизмом: вещество способствует высвобождению окиси азота в гладких мышцах сосудов и последующее расслабление мускулатуры.
Лекарство предназначено для купирования и предупреждения приступов стенокардии, реабилитации после ИМ. Может назначаться пациентам с ХСН, легочном сердцем и гипертензией сердца.
Противопоказан к приему при:
- Индивидуальной чувствительности организма
- Сильной гипотонии
- Коллапсе
- Остром ИМ с сопутствующим низким АД
- Шоке
- Легочном отеке
- Любых патологиях, сопровождаемых высоким ВЧД
- Терапии силенафилом
- Закрытоугольной глаукоме.
После приема могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли, тахикардии, головокружения, сильного снижения АД, расстройств пищеварения, сонливости, высыпаний на коже.
-
Читайте также:
Кардикет
Немецкое средство от компании UCB Pharma. Активный компонент – динитрат изосорбита. Выпускается в виде пролонгированных таблеток. Показания – лечение и предупреждение рецидивов стенокардии, восстановление пациентов после ИМ, устранение спазмов коронарных/периферических артерий, ХСН, легочного отека, гипертонии малого круга кровотока, терапия легочного сердца.
Схема назначается индивидуально. Режим дозирования зависит от выраженности патологии. Разовая дозировка может составлять от 10 до 120 мг. Лечебный эффект развивается спустя час после приема, сохраняется до 12 часов.
Нитроглицерин как лекарственное вещество присутствует во многих лекарствах, помогающих при проблемах с сердцем и давлением. Если его нужно заменить на другое ЛС, то нужно обязательно сначала проконсультироваться у кардиолога.
4 самых популярных аналога Нитроглицерина
Содержание
Нитроглицерин аналоги имеет, схожие по составу и действию. Аналоги лекарств назначаются в том случае, если само лекарство не подходит пациенту. Аналоги могут различаться по стоимости и составу, зачастую действуют более мягко и могут применяться при противопоказаниях к главному средству. Нитроглицерин назначается при заболеваниях сердца. Используется для экстренной помощи.
Описание лекарства и его основной принцип действия
Лекарственное средство помогает снять спазм гладкой мускулатуры, тем самым облегчая работу сердца. При приеме лекарства высвобождается оксид азота в сосудах, соответственно, кровь легче проходит по организму, нагрузка на сердечную мышцу становится гораздо меньше. Помимо этого, действующее вещество помогает усилить кровоток в пораженных тканях сердца, предотвратить развитие ИБС.
Среди основных свойств Нитроглицерина выделяют следующие:
- обеспечение миокарда кислородом в должной степени;
- расширение сосудов;
- снятие спазма;
- купирование болевого синдрома миокарда.
Обычно лекарство назначается, если у человека есть такие заболевания, как стенокардия, инфаркт, недостаточность миокарда.
Принимать таблетки можно для купирования острых болевых приступов или для профилактики в комплексном лечении сердечных патологий. Принимается таблетка под язык, так как при таком виде приема она начинает действовать за максимально короткие сроки.
При отсутствии данного средства, можно использовать аналоги, которые могут отличаться по своему составу и действию. Не стоит заменять лекарство на другое без необходимости и консультации специалиста.
Основные препараты вместо нитроглицерина
Нитроглицерин имеет аналог, который можно приобрести в аптеке, и является основным средством для купирования болевого синдрома миокарда. Аналоги обычно схожи по составу и своему основному действию, могут различаться производителем и стоимостью, а также наличием противопоказаний и побочных действий. Перед тем как заменить один препарат на другой, необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельная замена лекарственного средства возможна только в том случае, если необходима экстренная помощь, а необходимой таблетки не оказалось под рукой.
-
Читайте также:
Заменить нитроглицерин можно на такие средства:
- Нитрокор содержит аналогичное активное вещество. Помимо этого, в составе находится декстроза, крахмал и сахар. Подходит только для снятия приступов сердца, купирования болевого синдрома во время экстренной помощи. Таблетки применяются под язык для достижения максимального эффекта. Помимо этого, лекарство расслабляет сосуды, уменьшает приливы крови, снижает нагрузку на миокард. Постоянный прием препарата запрещен, так как он вызывает привыкание. Перед первым приемом необходима консультация врача, в случае экстренной помощи следует ознакомиться с инструкцией.
- Нитросорбид имеет в своем составе изосорбида динитрат. Лекарство можно приобрести в виде таблеток или раствора для инъекций. Форма препарата выбирается только специалистом, так как раствор и таблетки действуют совершенно по-разному. Лекарство не подходит для экстренной помощи, так как действует достаточно медленно. Максимальная концентрация наблюдается только через 1,5 часа. Лучше использовать для лечения заболевания сердца и сосудов по назначению специалиста.
- Нитрогранулонг продается в аптеках в разных формах. В составе препарата находится нитроглицерин, поэтому действие у него совершенно аналогичное. Помогает снять внезапный приступ или болевой синдром. Действует средство очень быстро, а для максимально длительного эффекта его используют в виде пластыря, действие которого достигает 5 часов.
- Дикор Лонг не является абсолютным аналогом нитроглицерина, однако может использоваться для профилактики сердечного приступа. Активное вещество помогает расширить сосуды и разгрузить сердечную мышцу. Действует лекарство достаточно долго, поэтому не подходит для оказания экстренной помощи. Активное действие сохраняется до 8 часов. Отмена препарата осуществляется медленно, так как резкое прекращение может привести к негативным последствиям.
Что можно использовать при заболевании сердца
В том случае, если при заболеваниях сердца и сосудов прием Нитроглицерина невозможен по той или иной причине, то необходимо принимать другие препараты, которые показаны при таких патологиях.
Среди самых эффективных можно выделить:
- Кавинтон;
- Корвалол;
- Аспекард;
- Оксибрал;
- Рибоксин;
- Цефасель;
- Корвалдин;
- Аккардиум;
- Магнерот;
- Корвалмент;
- Неокардил;
- Капотен;
- Трентал.
Все эти препараты используются при комплексном лечении заболеваний сердца и сосудов. Препараты различаются по своему составу и имеют разные активно действующие вещества. Целесообразность приема того или иного лекарства определяется только врачом, после получения всех результатов обследования.
Какой препарат лучше, определяется исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, симптоматики и состояния пациента.
Помимо этого, прибегнуть к приему аналогов можно в том случае, если необходим прием препаратов, которые несовместимы с нитроглицерином.
Аналоги нитроглицерина отличаются по своему составу и действию, имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед заменой препарата необходимо получить консультацию специалиста.
Препараты для устранения приступа стенокардии
Средством первой помощи при приступе стенокардии является нитроглицерин – препарат из группы нитратов.
Особенности:Воздействуя на сосуды, он улучшает кровоток в сердечной мышце. Это приводит к восстановлению кровоснабжения и доставки кислорода в миокард, что способствует снятию приступа болей. Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает быстро.
-
Читайте также:
Наиболее частые побочные эффекты: головная боль, учащение пульса, снижение артериального давления, головокружение, слабость.
Основные противопоказания: геморрагический инсульт, повышенное внутричерепное давление, глаукома, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, гипотония, беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость.
Важная информация для пациента:
Короткодействующие препараты нитроглицерина необходимо применять в положении сидя, особенно в начале лечения. Это связано с возможным развитием головокружения.
При первом приеме нитратов надо быть готовым к возникновению головной боли. Она появляется очень часто, но после 2–5 дней приема уменьшается или исчезает вовсе.
Распечатанные флаконы с таблетками нитроглицерина нельзя хранить дольше одного месяца. От взаимодействия с воздухом таблетки теряют свои лечебные свойства. Более надежны в этом плане капсулы и особенно аэрозоли.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
| Действующее вещество: Нитроглицерин | ||
| Нитроминт | ||
| Нитроспрей | ||
| Нитроглицерин (таблетки) (Озон) | ||
| Нитроглицерин (капсулы) (Люми) | ||
| Нитрокор | 35–50,79 | |
| Действующее вещество: Глицин + глутаминовая кислота + цистин | ||
| Элтацин (Биотики) | 139,4–287 |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Нитроглицерин аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Нитроглицерин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Нитроглицерин:Нитросорбид
- Самый популярный аналог Нитроглицерин:Изокет
- Классификация АТХ: Нитроглицерин
- Действующие вещества / состав: глицерил тринитрат
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Нитросорбид изосорбида динитрат Аналог по показанию и способу применения | 22 руб | 2 грн |
| 2 | Нитрокор нитроглицерин Аналог по составу и показанию | 30 руб | — |
| 3 | Кардикет Аналог по показанию и способу применения | 50 руб | 17 грн |
| 4 | Кардикет Ретард изосорбида динитрат Аналог по показанию и способу применения | 56 руб | 17 грн |
| 5 | Моносан изосорбида мононитрат Аналог по показанию и способу применения | 65 руб | 30 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Нитроглицерин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Изокет изосорбида динитрат Аналог по показанию и способу применения | 317 руб | 43 грн |
| 2 | Моночинкве Ретард изосорбида мононитрат Аналог по показанию и способу применения | 183 руб | 450 грн |
| 3 | Кардикет Аналог по показанию и способу применения | 50 руб | 17 грн |
| 4 | Изо-Мик Аналог по показанию и способу применения | — | 6 грн |
| 5 | Нитро-Мик глицерил тринитрат Аналог по составу и показанию | — | 58 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Нитроглицерин
Аналоги по составу и показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Нитрогранулонг глицерил тринитрат | — | 6 грн |
| Нитрокор нитроглицерин | 30 руб | — |
| Нитроминт глицерил тринитрат | 90 руб | 49 грн |
| Нитроспрей-icn | 99 руб | — |
| Нитро-Мик глицерил тринитрат | — | 58 грн |
| Нитроглицерин-Здоровье глицерил тринитрат | — | 7 грн |
| Нитромакс глицерил тринитрат | — | 54 грн |
| Нитроспрей глицерил тринитрат | 87 руб | 180 грн |
| Нитроспринт нитроглицерин | 108 руб | — |
| Депонит Нитроглицерин | 2160 руб | — |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Нитроглицерин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Изодинит изосорбида динитрат | — | — |
| Изокет изосорбида динитрат | 317 руб | 43 грн |
| Изокет Ретард изосорбида динитрат | — | — |
| Кардикет | 50 руб | 17 грн |
| Нитросорбид изосорбида динитрат | 22 руб | 2 грн |
| Дикор Лонг изосорбида динитрат | — | 27 грн |
| Кардикет Ретард изосорбида динитрат | 56 руб | 17 грн |
| Изо-Мик | — | 6 грн |
| Динисорб изосорбида динитрат | 811 руб | — |
| Нитросорбид-БХФЗ изосорбида динитрат | — | 4 грн |
| Изо-Мик лонг изосорбида динитрат | — | — |
| Кардинол изосорбида динитрат | — | — |
| Эфокс Лонг изосорбида мононитрат | 170 руб | 70 грн |
| Моно Мак изосорбид-5-нитрат | 2200 руб | — |
| Мононитросид изосорбида мононитрат | — | 14 грн |
| Моносан изосорбида мононитрат | 65 руб | 30 грн |
| Оликард | 1990 руб | 200 грн |
| Моноконтин ОД изосорбида мононитрат | — | — |
| Оликард Ретард изосорбида мононитрат | 1990 руб | 200 грн |
| Изомонит Ретард | — | — |
| Моночинкве Ретард изосорбида мононитрат | 183 руб | 450 грн |
| Моно Ром Ретард изосорбида мононитрат | — | 200 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Диласидом молсидомин | — | — |
| Молсидомин молсидомин | — | — |
| Сиднофарм молсидомин | 154 руб | 32 грн |
| Корватон молсидомин | 1770 руб | 328 грн |
| Корватон Форте молсидомин | — | 328 грн |
| Молсидомин-ЛФ молсидомин | — | — |
| Кординик никорандил | 284 руб | — |
| Веро-триметазидин триметазидин | — | — |
| Реасанз серелаксин | — | — |
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Нитроглицерин цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Нитроглицерин и узнать о наличии в аптеке поблизости
Чем можно заменить нитроглицерин при стенокардии
Препарата способного полноценно заменить нитроглицерин пока не существует. Поэтому в экстренных ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), когда он и применяется нужно оценить все за и против. Если просто плохо переносится, то стоит его принять, если есть реальные противопоказания, обходятся без него. В любом случае, нитроглицерин препарат достаточно серьезный, и решение об его назначении принимает врач в конкретной ситуации.
В не экстренных случаях его можно заменить другими антиангинальными препаратами, более постепенного и мягкого действия (например кардикет).
На данной странице представлен список всех аналогов Нитроглицерин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Нитроглицерин:Нитросорбид
- Самый популярный аналог Нитроглицерин:Моночинкве Ретард
- Классификация АТХ: Нитроглицерин
- Действующие вещества / состав: глицерил тринитрат
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | 22 руб | 2 грн | |
| 2 | 45 руб | — | |
| 3 | Кардикет Аналог по показанию и способу применения | 50 руб | 7 грн |
| 4 | 54 руб | 7 грн | |
| 5 | 56 руб | 7 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Нитроглицерин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | 183 руб | 400 грн | |
| 2 | 216 руб | 7 грн | |
| 3 | Кардикет Аналог по показанию и способу применения | 50 руб | 7 грн |
| 4 | Изо-Мик Аналог по показанию и способу применения | — | 6 грн |
| 5 | — | 7 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Нитроглицерин
Аналоги по составу и показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Нитрогранулонг глицерил тринитрат | — | 6 грн |
| Нитрокор нитроглицерин | 45 руб | — |
| Нитроминт глицерил тринитрат | 126 руб | 7 грн |
| Нитроспрей-icn | 91 руб | — |
| Нитро-Мик глицерил тринитрат | — | 7 грн |
| Нитроглицерин-Здоровье глицерил тринитрат | — | 7 грн |
| Нитромакс глицерил тринитрат | — | 54 грн |
| Нитроспрей глицерил тринитрат | 86 руб | 180 грн |
| Нитроспринт нитроглицерин | 128 руб | — |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Нитроглицерин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Изодинит изосорбида динитрат | — | — |
| Изокет изосорбида динитрат | 216 руб | 7 грн |
| Изокет Ретард изосорбида динитрат | — | — |
| Кардикет | 50 руб | 7 грн |
| Нитросорбид изосорбида динитрат | 22 руб | 2 грн |
| Дикор Лонг изосорбида динитрат | — | 7 грн |
| Кардикет Ретард изосорбида динитрат | 56 руб | 7 грн |
| Изо-Мик | — | 6 грн |
| Динисорб изосорбида динитрат | — | — |
| Нитросорбид-БХФЗ изосорбида динитрат | — | 4 грн |
| Изо-Мик лонг изосорбида динитрат | — | — |
| Кардинол изосорбида динитрат | — | — |
| Эфокс Лонг изосорбида мононитрат | 54 руб | 7 грн |
| Моно Мак изосорбид-5-нитрат | 2200 руб | — |
| Мононитросид изосорбида мононитрат | — | 7 грн |
| Моносан изосорбида мононитрат | 67 руб | 7 грн |
| Оликард | 1840 руб | 200 грн |
| Моноконтин ОД изосорбида мононитрат | — | — |
| Оликард Ретард изосорбида мононитрат | 1840 руб | 200 грн |
| Изомонит Ретард | — | — |
| Моночинкве Ретард изосорбида мононитрат | 183 руб | 400 грн |
| Моно Ром Ретард изосорбида мононитрат | — | 200 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Диласидом молсидомин | — | — |
| Молсидомин молсидомин | — | — |
| Сиднофарм молсидомин | 143 руб | 7 грн |
| Корватон молсидомин | 649 руб | 328 грн |
| Корватон Форте молсидомин | 649 руб | 328 грн |
| Молсидомин-ЛФ молсидомин | — | — |
| Кординик никорандил | 358 руб | — |
| Веро-триметазидин триметазидин | — | — |
| Реасанз серелаксин | — | — |
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Нитроглицерин цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Нитроглицерин и узнать о наличии в аптеке поблизости
Болезни и симптомы, от которых помогает Нитроглицерин
Из этой статьи вы узнаете: от чего помогает Нитроглицерин. Что это за лекарство, при каких патологиях и в какой форме его назначают. Кто из врачей может рекомендовать терапию.
Оглавление:
Противопоказания к применению препарата, его побочные эффекты.
Нитроглицерин – официальный лекарственный препарат, представитель группы нитратов. Основной механизм действия – расслабление стенок сосудов, снятие их спазма. В зависимости от формы применения оказывает терапевтический эффект в течение нескольких минут, поэтому лекарство активно используют для оказания экстренной медицинской помощи.
Высокое артериальное давление
Влажные хрипы при дыхании
Тяжесть в груди
Частые сокращения сердца
В экстренной ситуации назначить лечение Нитроглицерином может любой врач, но главными специалистами являются терапевты, кардиологи и анестезиологи-реаниматологи.
Как работает препарат
Активное действующее начало Нитроглицерина – оксид азота. Это химическое вещество оказывает влияние на мышечные клетки сосудов и расслабляет их. Максимальный эффект развивается в стенках вен, артерии менее чувствительны к препарату. Действует и на сеть капилляров, вызывая расслабление клапанов мелких сосудов.
Нитроглицерин от стенокардии
Стенокардиальные или ангинальные боли – основное патологическое состояние, при котором используют Нитроглицерин. Болевой синдром при заболевании связан со спазмом (резким сужением) сосудов, питающих миокард. Возникает зона с нарушением кровотока (ишемии), которая проявляет себя болями за грудиной (грудная жаба, или стенокардия).
От острого инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда – остро возникший недостаток кровотока в сердечной мышце. В подавляющем большинстве связан с атеросклеротическими изменениями сосудистой стенки артерий сердца. При формировании в тканях очага с нарушенным кровоснабжением возникает болевой синдром, который, в свою очередь, активирует кору надпочечников и приводит к выбросу гормонов стресса (адреналин, норадреналин). Эти активные вещества вызывают спазмирование сосудов и ускорение работы сердца (частый пульс), что усугубляет тяжесть патологии.
От острой сердечной недостаточности
Это патологическое состояние проявляется отеком легких на фоне нарушения функции выброса крови левым желудочком. Происходит задержка содержимого в сосудах легких, что ведет к нарушению дыхания и недостаточности кровоснабжения всех внутренних органов.
От хронической сердечной недостаточности
Хроническая форма нарушения функции миокарда – исход многих заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая и ишемическая болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца, аномалии развития сосудов, атеросклероз). Проявления патологического состояния связаны с недостаточностью сократительной функции сердечной мышцы и, как следствие, нарушением кровотока в большом и малом кругах кровообращения.
Пациентов беспокоит слабость, снижение возможности выполнять даже бытовые нагрузки, отеки, нарушения дыхания и сознания, болевой синдром в груди. Выраженность симптомов зависит от степени недостаточности работы сердца и отдельных его камер.
От других патологических состояний
Нитроглицерин традиционно связывают с лечением болезней сердца, но особенности действия лекарственного препарата позволяют применять его и в других клинических случаях.
Восстановление пассажа желчи
Уменьшение болевого синдрома
Нормализация пищеварения и работы печени
Стимуляция отхождения секрета
Нормализация пассажа кишечного содержимого
Устранение боли и нарушения отхождения стула
Нормализация отхождения мочи
Уменьшение болевого синдрома
Улучшение кровотока в головном мозге
Устранение головной боли
Формы выпуска и дозировки
Препараты быстрого действия используют в острой и экстренной ситуации. Эффект наступает через 2–5 минут, длится до 20–30 минут. Пролонгированные лекарственные формы назначают в схемах лечения хронической сердечной недостаточности и приступообразной стенокардии. Действие развивается постепенно и длится от 6 и более часов в зависимости от конкретного препарата.
При постоянном применении Нитроглицерина развивается лекарственная устойчивость, поэтому требуется смена препарата на другой нитрат и периодические отмены лечения сроком до 1 суток.
Когда нельзя использовать Нитроглицерин
Применение препарата в ряде случаев несет отрицательный эффект, а может даже привести к летальному исходу. Патологические состояния, при которых противопоказано использовать Нитроглицерин:
- Индивидуальная непереносимость.
- Значительное снижение артериального давления (верхнее Анатомия
Нитроглицерин при стенокардии
Нитроглицерин — одно из самых известных лекарств, которое есть в аптечке у каждого «сердечника». И хотя при стенокардии препарат может спасать здоровье и даже жизнь, если приступ сильный, у нитроглицерина есть ряд серьезных ограничений. О них важно знать тем, кто страдает ишемической болезнью сердца, и тем, кто считает нитроглицерин панацеей от всех симптомов, похожих на стенокардию.
Стенокардия или ишемическая болезнь сердца: в чем разница?
Стенокардия — это форма ишемической болезни сердца. Возникает ИБС, если сердцу недостает кислорода, который переносит кровь по коронарным артериям.
Есть различные формы ишемической болезни сердца: от сердечной недостаточности и стенокардии до инфаркта миокарда и внезапной сердечной (аритмической) смерти.
Пренебрегать таким диагнозом и его лечением нельзя ни в коем случае. ИБС — причина 40% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины и симптомы стенокардии
Самые характерные признаки стенокардии — боль в области груди и одышка. Важно знать, что выделяют не только приступы во время физической нагрузки, но и стенокардию покоя, то есть боль и одышка могут начинаться даже, если человек лежит.
Причина стенокардии — временное уменьшение объема крови, которая поступает к сердечной мышце. Чаще всего его вызывает сужение коронарных артерий при атеросклерозе.
Приступ начинается при физической активности или стрессе: сердцу нужно больше кислорода, а кровоток не может обеспечить нужный объем.
Из-за недостатка кислорода в тканях сердечной мышцы скапливается повышенное количество недоокисленных продуктов обмена веществ. Они раздражают нервные окончания и вызывают боль.
Боль при приступе ощущается в области сердца и распространяться может не только в левую сторону — руку или плечо, но и к нижней челюсти, шее, в сторону желудка. Все зависит от того, какой участок сердца страдает.
При гипоксии снижается способность сердца к сокращению, из-за чего быстро начинает страдать весь организм. Начинается одышка, головокружение, пульс становится слабым и частым.
Приступ стенокардии обычно длится до 5 минут. Если болевые ощущения не проходят, это тревожный сигнал: возможно, развивается инфаркт миокарда!
Нитроглицерин как неотложная медицинская помощь
Нитроглицерин сначала был не лекарством, а новейшим и мощнейшим взрывчатым веществом. Его открыл Асканьо Собреро в 1847 году, причем одна из демонстраций возможностей нового соединения глицерина и азотной кислоты закончилась для химика травмой лица и головы.
Ученый не был бы ученым, если б не попробовал свою смесь на вкус. Новое соединение оказалось сладким и вызвало сильную головную боль (из-за резкого снижения артериального давления).
Тогда врачи не поняли, что же служит причиной болезненных ощущений, и прошло еще 10 лет, прежде чем новое лекарство «глонил» стали использовать при боли в сердце.
Альфреду Филу, британскому доктору, пришлось помучиться: «глонил» или нитроглицерин существовал только в жидком виде. Хотя от болей в груди помогал неплохо, но его способность взрываться при малейшем встряхивании очень осложняла лечение.
Пришлось снова идти к химикам за созданием более устойчивой формы препарата — гранулированной. Именно так появилось привычное всем лекарство.
Как действует нитроглицерин при стенокардии?
Поступая в организм, нитроглицерин преображается и высвобождает молекулы окиси азота. Эти молекулы расширяют стенки сосудов, в том числе и те, что мешают поступать крови к сердцу. Кислород и питательные вещества доходят до миокарда в нужном объеме, и больной чувствует облегчение.
Нитроглицерин выпускается в нескольких формах. Самые распространенные — спрей и сублингвальные таблетки для рассасывания под языком, есть еще капсулы с жидким содержимым, которые обязательно надо раскусывать, а препарат держать во рту до всасывания.
У всех форм одинаковая эффективность, так что можно ориентироваться на личные предпочтения.
Недостатки нитроглицерина: о чем важно знать
Первое, что необходимо помнить всем «сердечникам»: у нитроглицерина в любой форме относительно короткий срок годности, и по окончании его лекарство практически не действует.
Сублингвальная форма приема — самая оптимальная. Спрей, таблетки и содержимое капсул нитроглицерина надо доставлять под язык, там препарат быстро всасывается и действует оптимально.
Хотя встречаются указания на возможность проглатывать твердые формы, но лучше им не следовать. Приступы гипоксии сердечной мышцы опасны, и купировать их нужно как можно быстрее.
Глотать таблетки чаще всего советуют тем, у кого после приема начинает сильно болеть голова. Это следствие быстрого расширения кровеносных сосудов, но эта боль не опасна, она проходит самостоятельно.
Однако если хочется пореже с ней сталкиваться, не надо глотать таблетки. Стоит принимать вместе с нитроглицерином глюкозу: или как медикамент, или в виде кусочка сахара, карамельки, сладкого напитка и т. д.
При частом приеме к нитроглицерину вырабатывается привыкание, и эффект снижается. Но надо помнить, что это препарат срочной помощи при приступе, а не способ лечения стенокардии.
Так что необходимо обратиться к врачу для подбора соответствующей терапии, и лекарством не злоупотреблять.
Как применять нитроглицерин?
При приступе стенокардии нитроглицерин показан к приему по следующей схеме: 1 таблетка под язык (или доза спрея), 5 минут ожидания.
За 5 минут боль должна утихнуть или полностью пройти. Если этого не произошло, принимают вторую дозу и вызывают скорую помощь.
Если через 10 минут после приема второй дозы боль не прошла, принимают третью дозу и половину таблетки ацетилсалициловой кислоты (Аспирина). Этот приступ указывает на высокую вероятность развития инфаркта миокарда. Скорая помощь уже должна ехать!
Важно: если после приема любой из доз, даже самой первой, человек чувствует себя хуже, больше препарат принимать нельзя.
Необходимо вызвать скорую, больного посадить или уложить с подушкой под головой (при выраженной слабости — положить с валиком под ногами), дать стакан воды, расстегнуть одежду, ремни, бюстгальтеры и ждать врача.
Когда и кому нельзя давать нитроглицерин
Популярность препарата и частота сердечно-сосудистых заболеваний привели к тому, что при каждом случае «боли в области сердца» на публике прохожие начинают советовать, а то и давать больному нитроглицерин.
В каких случаях это лекарство категорически противопоказано?
Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении, недавно перенесенных травмах головы, геморрагическом инсульте, закрытоугольной глаукоме, беременности.
Нельзя давать нитроглицерин детям или людям без сознания.
И ни в коем случае нельзя пить это лекарство или давать другим «на всякий случай»: хотя нитроглицерин сегодня и спасает жизни, при неправильном приеме он не менее опасен, чем взрывчатка в прежние времена.
